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La salud de Jesse también es preocupante. A medida que los hospitales han visto el impacto y el coste de las amputaciones, algunos se han esforzado por reducirlas.

Riesgos y complicaciones de la amputación de extremidades

En algunos casos, como el Hospital Keck, se han iniciado centros de preservación de extremidades, los cuales utilizan equipos multidisciplinares y tecnología para tratar heridas y ayudar a los pacientes a mejorar el control de la enfermedad. Sin embargo, incluso con un equipo de especialistas, salvar una extremidad a menudo depende de que los pacientes lleguen a tiempo, en lugar de esperar hasta que su pie se haya infectado peligrosamente.

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Pero debido a que sufren pérdida de la sensibilidad, a menudo no aprecian el peligro. Uno de los pacientes de Armstrong, Cirilo Delgado, tiene una herida en el talón que podría costarle la parte inferior de la pierna.

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Para Stephen Richardson, su amputación ha tenido un impacto enorme en su vida y su familia. Esto me dolió mucho", le dijo a la BBC. La diabetes es una enfermedad metabólica y crónica, caracterizada por niveles elevados de glucosa en la sangre, lo cual con el tiempo conduce a daños graves en el corazón, los vasos sanguíneos, ojos, riñones y nervios.

Diabetes: "Me amputaron la pierna porque no me atendí mi diabetes tipo 2"

Se presenta el caso de un paciente femenino de 47 años de edad, ama de casa, quien presenta parestesias bilaterales y sensación de miembro fantasma asociado a neuromas de amputación por diabetes mellitus tipo II de ocho años de evolución. La paciente, con bajos recursos económicos, es evaluada postamputación con diagnóstico de dependencia grave en la ejecución de las actividades de la vida diaria, con desplazamiento en silla de ruedas asistido; esta presentación es una variante frecuente como consecuencia de la pérdida bilateral de miembros inferiores, concomitante a la ausencia total de la visión.

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Se presenta el tratamiento de rehabilitación en etapa preprotésica y protésica, acompañados por los resultados de las evaluaciones para mostrar la efectividad del proceso terapéutico, sin olvidar la participación del cuidador como ente coterapéutico fundamental en el proceso.

The most frequent diabetes-related complications are diabetic foot and glaucoma, which lead to amputation and loss of vision, respectively.

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Current scientific and technologic developments have permitted the design and implementation of prosthetic systems that are optimal for these patients, as the latter adapt themselves to them and can resume activities of daily living. We present herein the case of a 47 year-old female patient, housewife, with bilateral paresthesias and phantom limb sensation associated prótesis después de la amputación del pie por diabetes amputation neuromas resulting from type II diabetes mellitus that had affected the patient for eight years.

This patient of a low socioeconomic stratum underwent a post-amputation assessment and was diagnosed as being heavily dependent when performing activities of daily living and required assisted wheelchair for ambulation.

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This is a frequent variant resulting from bilateral loss of lower limbs together with complete loss of vision. We describe the rehabilitation therapy during the pre- and post-prosthetic stages, together with the results of the assessments to show the effectiveness of the treatment process, without forgetting the participation of the caregiver as a fundamental co-therapeutic element in this process.

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Paciente femenino de 47 años de edad, originaria del estado de Puebla, México. Se encuentra actualmente casada, hija de padres diabéticos, ambos finados, dos hermanos, ambos diabéticos, e indica que uno de ellos falleció por complicaciones renales a causa de la diabetes.

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Actualmente presenta un peso de 58 kg, talla de cm después de la amputación de ambas extremidades inferiores e índice de masa corporal de Al año siguiente perdió la vista en el ojo izquierdo con el mismo cuadro clínico del ojo derecho. Al ser atendida de forma hospitalaria se recomendó la amputación de la extremidad inferior derecha en Enero de ; un mes prótesis después de la amputación del pie por diabetes presentó una infección en la otra extremidad; tras seguir el mismo proceso, se recomendó la amputación del miembro inferior izquierdo Febrero de ; ambas amputaciones se realizaron sobre tercio medio del fémur Figura 1 A.

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Detalle de la amputación. Prótesis después de la amputación del pie por diabetes la evaluación física, previa al ingreso a Servicio de Rehabilitación, se encontraron parestesias en ambos muñones, que la paciente refiere como hormigueo y ardor, así como sensación de miembro fantasma asociado a neuromas de amputación; la cicatriz en ambos muñones es de forma transversa media pero hipertrófica y ambos muñones de forma cónica pero con edema; arcos de movilidad de cadera completos, fuerza muscular evaluada en 2 con escala de Daniels en grupos musculares flexores y abductores de cadera y en musculatura extensora y aductora Figura 1 Blo que de acuerdo con la escala de categorías protésicas la convierte en paciente nivel II, susceptible para uso de prótesis.

Se concluyó entonces que la paciente necesita ayuda para la deambulación, así como para realizar casi cualquier actividad a consecuencia de la pérdida de ambos miembros inferiores y de la visión total.

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La prótesis se realizó sin supervisión del grupo de trabajo que estaba rehabilitando a la paciente y el técnico no ofrece oportunidad de cambiarla ni de modificarla. La paciente, por su condición económica, no tiene forma de adquirir una prótesis nueva.

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Este equipo debería tratar cada uno de los factores de riesgo identificados y definir las medidas apropiadas que deben adoptarse en respuesta a los mismos. La parte restante del pie o muñón todavía debe soportar este problema permanente.

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La compresión también mejora la circulación en el muñón residual. Esto reduce el dolor y ayuda a una mejor curación.

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En base a esto se elige el mejor método. Se recomienda encarecidamente realizar ejercicios para fortalecer la musculatura de torso, brazo y piernas a fin de preparar al cuerpo para los siguientes pasos en el tratamiento.

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Los ejercicios se pueden llevar a cabo con poco peso desde una posición tumbada, sentada o de pie. También se debe ejercitar el muñón residual.

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Familiarícese también con patrones de movimiento que inicialmente no le son comunes con la amputación. Ahora puede trabajar en su movilidad.

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A menudo se encuentran cinchas o barras en el lado de la cama que puede usar para apoyarse. Un andador o ayuda a la marcha puede ayudarle inicialmente a mantener su equilibrio después de una amputación de pierna.

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En algunos casos se puede ajustar una prótesis poco tiempo después de la amputación. Con una prótesis tan inmediata, se puede aplicar peso parcialmente sobre el muñón residual para iniciar un entrenamiento de marcha.

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La causa: diabetes tipo 2una enfermedad que si no se atiende puede conducir a complicaciones graves, incluidas las amputaciones de miembros inferiores, y hasta la muerte. Sólo en Reino Unido, cada semana personas son sometidas a una amputación de extremidad debida a la diabetes.

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Cada año mueren 1,6 millones de estos pacientes. Para Stephen Richardson, su amputación ha tenido un impacto enorme en su vida y su familia.

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Esto me dolió mucho", le dijo a la BBC. La diabetes es una enfermedad metabólica y crónica, caracterizada por niveles elevados de glucosa en la sangre, lo cual con el tiempo conduce a daños graves en el corazón, los vasos sanguíneos, ojos, riñones y nervios.

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Ora forma de diabetes es la tipo 1, que solía llamarse diabetes juvenil porque afecta principalmente a niños y jóvenes. Para las personas con diabetes el acceso a tratamientos, que incluyen insulina, es esencial tanto para su supervivencia como para la prevención de complicaciones.

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Niveles persistentemente altos de glucosa en la sangre pueden causar daños graves en el organismo que incluyen fallo renal, pérdida de visión, daño neurológico, riesgos de problemas cardiovasculares, incluidos infartos y accidentes cerebrovasculares.

Otra complicación devastadora es la pérdida de extremidades inferiores causada por el llamado pie diabético.

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Este problema en los pies surge debido a la neuropatía daños en los nervios y mala circulación provocados por los altos niveles de glucosa en la sangre. La neuropatía provoca la pérdida de sensación en los pies lo cual disminuye la capacidad para sentir dolor o lesiones.

Y la mala circulación disminuye la capacidad del organismo para sanarlo que dificulta la curación de infecciones, lesiones o heridas.

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No hay cura para la enfermedad, pero es posible controlarla con una dieta rigurosa y con medicamentos, que incluyen insulina.

Después de su amputación Stephen Richardson le dijo a la BBC que él mismo admite que ignoró los consejos de sus médicos sobre su alimentación y ejercicio físico.

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No culpo a los cirujanos, ni a los médicos, no culpo a ninguna persona, sólo a mi mismo", afirma. Si hubiera hecho lo que me dijeron que hiciera no estaría ahora en esta situación". Los expertos afirman que cambios simples en el estilo de vida pueden ser efectivos en la prevención de la diabetes tipo 2.

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Image caption Stephen Richardson fue sometido a una amputación de pierna debido a complicaciones de diabetes tipo 2. Temas relacionados Diabetes Salud. Volver Arriba.

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